肺灌注SPECT/CT对不同Wells评分可疑肺栓塞的下肢深静脉血栓的诊断价值

摘要

目的探讨肺灌注SPECT/CT显像对不同Wells评分可疑肺栓塞的下肢深静脉血栓患者的诊断价值。方法选取行肺灌注SPECT/CT显像可疑肺栓塞的下肢深静脉血栓患者210例,根据《2008版欧洲急性肺栓塞诊断治疗指南》推荐的Wells评分标准进行评分,总分≥7分为高度危险,≥2分、<7分为中度危险,<2分为低度危险。根据评分分为高度危险组(n=89)、中度危险组(n=64)及低度危险组(n=57)。对患者肺灌注SPECT/CT图像回顾性分析,计算3组肺栓塞的阳性率,利用SPSS 17.0对3组数据进行行乘列表χ2检验。结果高度危险组阳性率为70.8%(63/89),中度危险组阳性率为29.7%(19/64),低度危险组阳性率为10.5%(6/57),3组阳性率差异有统计学意义(χ2=57.47,P<0.05)。结论可疑肺栓塞下肢深静脉血栓患者Wells评分为高度或中度危险时,推荐行肺灌注SPECT/CT检查明确是否存在肺栓塞,以指导进一步的临床决策。当Wells评分为低度危险时,可暂不进行肺灌注SPECT/CT检查。