食管间叶源性肿瘤的内镜下切除

摘要

目的探讨内镜下切除食管间叶源性肿瘤的方法,并对其疗效和安全性进行分析。方法对39例食管间叶源性肿瘤进行内镜下切除:超声内镜显示起源于黏膜肌层且直径小于1.0cm的肿瘤进行圈套器高频电切除,对起源于黏膜肌层但直径大于1.0cm或病变扁平圈套切除困难的肿瘤、固有肌层的肿瘤行内镜黏膜下剥离术。结果完全切除率:起源于黏膜肌层的28例肿瘤,均一次性完整切除,完全切除率100%,起源于固有肌层的11例肿瘤,1例术中出血较多,内镜下止血无效转外科手术,2例与肌层粘连紧密无法切除,完全切除率72.7%,两组完全切除率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。并发症:起源于黏膜肌层的28例肿瘤,出血1例,无穿孔,并发症的发生率为3.5%,起源于固有肌层的11例肿瘤,出血2例,穿孔2例,并发症的发生率增加为:36.3%。两组并发症比较,差异有统计学意义。结论内镜下可安全有效地切除起源于黏膜肌层的食管间叶源性肿瘤,对于起源于固有肌层的食管间叶源性肿瘤,完全切除率下降,出现穿孔、出血等并发症的几率明显增加,应外科手术治疗。