2009年-2012年福建省某综合性医院多重耐药鲍曼不动杆菌流行状况分析

摘要

目的调查福建省某综合性医院各临床科室多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)的流行情况以及耐药性与基因型别之间的关联,为临床预防及治疗提供指导。方法随机收集MDR-AB 286株,采用K-B法进行药敏试验,脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行基因分型并对结果进行聚类分析。结果 286株MDR-AB按90%相似度可分为43种基因群,其中G23、G25为优势基因群,且2009年-2012年中均有检出,流行科室以外科片区为主,综合ICU为高发科室;结合药敏结果,各基因群除头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素的耐药率低于40%外,其余耐药率均大于65%,且G23群的耐药比例最高,对碳青霉烯类的耐药率与G25群相比较,分布差异有统计学意义。结论控制MDR-AB菌株的流行应加强对优势克隆群的监测,合理使用抗菌药物,加强高发及流行科室的消毒灭菌工作及人员管理。