外周血循环肿瘤细胞、糖类抗原153、糖类抗原125、癌胚抗原检测对105例乳腺导管原位癌或伴微小浸润癌的诊断价值

摘要

目的探究外周血循环肿瘤细胞(CTC)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)单独和联合检测在乳腺导管原位癌(DCIS)或伴微小浸润癌中的诊断价值.方法选取136例乳腺良性病变患者(良性组)、105例DCIS或伴微小浸润癌患者(恶性组)和151例健康体检者(对照组)作为研究对象,采用免疫荧光原位杂交技术(IMFISH)测定CTC数量,采用电化学发光法测定CA153、CA125、CEA数值,分析上述检测指标单独检测法(CA153、CA125、CEA和CA153+CA125+CEA)和联合检测法(CTC+CA153+CA125+CEA)诊断DCIS或伴微小浸润癌的价值.结果①单独检测和联合检测法的恶性组阳性率与对照组、良性组相比,差异均有统计学意义(P<0.01);②恶性组的联合检测法阳性率与单独检测法相比,差异均有统计学意义(P<0.001);③恶性组的CTC、CA153、CA125检测值均最大,与对照组、良性组相比,差异均有统计学意义(P<0.001);④联合检测法的灵敏度、特异度、符合率与单独检测法相比,差异均有统计学意义(P<0.001);⑤CTC、CA153、CA125、CEA、CA153+CA125+CEA、CTC+CA153+CA125+CEA检测法的曲线下面积分别为0.873、0.803、0.775、0.760、0.900、0.959.结论CTC+CA153+CA125+CEA联合检测对DCIS或伴微小浸润癌的诊断具有更高的灵敏度、符合率,更大的ROC曲线的诊断面积,同时仍能维稳较好的特异度.