血浆游离3甲氧基去甲肾上腺素和3甲氧基肾上腺素在嗜铬细胞瘤诊断中的意义

摘要

目的评价血浆游离3甲氧基去甲肾上腺素(NMN)和3甲氧基肾上腺素(MN)诊断嗜铬细胞瘤的意义。方法选择2005-03-2012-06河南省人民医院高血压科有嗜铬细胞瘤筛查指征的患者,酶联免疫方法检测并比较嗜铬细胞瘤(n=67)和非嗜铬细胞瘤患者(n=101)以及嗜铬细胞瘤患者手术前后NMN、MN水平,受试者工作特征(ROC)曲线评价血浆NMN和MN诊断嗜铬细胞瘤的敏感度和特异性。结果 NMN和MN的ROC曲线下面积分别为(0.999±0.001)和(0.789±0.073);嗜铬细胞瘤患者血浆NMN[(2331.546±1475.966)比(49.796±35.701)ng/L]和MN水平[(521.504±813.693)比(36.784±24.063)ng/L]高于非嗜铬细胞瘤患者(均P<0.01);血浆NMN在234.460ng/L时诊断嗜铬细胞瘤的敏感性和特异性分别为98.5%和100%,血浆MN在93.705ng/L时诊断嗜铬细胞瘤的敏感性和特异性分别为50.7%和100%。29例嗜铬细胞瘤患者手术后NMN[(81.780±53.087)比(2790.001±1451.237)ng/L]和MN[(35.986±23.344)比(496.810±764.574)ng/L]水平下降(均P<0.05)。结论测定血浆NMN和MN水平可做为筛查嗜铬细胞瘤的首选方法,酶联免疫方法测定NMN、MN简单有效。