基于《脾胃论》思想论治特应性皮炎

摘要

李杲在《脾胃论》中论及脾土、心火、肺金的关系时提出脾土不足既可招致心火来乘,亦可导致肺金不足,将李杲之相关论述概括为土虚火来乘、土虚金亦虚。脾虚是特应性皮炎形成的关键因素,而在本病发生发展中,病机常由单一脾虚演变为脾肺不足,表虚不固;土虚火乘,湿热为患。结合李杲对脾土、心火、肺金关系的认识及特应性皮炎的疾病特点,可采用甘温药如人参、甘草等,补土泻火,采用风药如柴胡、羌活等,升发阳气,宣畅气液,兼能胜湿,此为治本;采用性凉之药如黄连、黄芩等,以泻心火,若皮疹渗出或瘙痒明显,还可酌增凉药以折火势,此为治标。临证时需根据脾虚、肺虚、心火的轻重程度以斟酌甘温药、风药、寒凉药之比例。