子宫内膜简单型及复杂型乳头状增生13例临床病理学分析

摘要

目的子宫内膜乳头状增生( PPE)是一类少见病变,对其进行临床病理学分析,以进一步认识此类病变。方法对 13 例 PPE 的资料进行回顾性分析,观察其临床病史、大体及镜下特征。结果 13 例患者发病年龄为 24 ~75 岁(平均年龄 56 岁),9 例患者为绝经后妇女,临床症状主要表现为阴道出血。大体,11 例为子宫内膜诊刮或子宫内膜息肉摘除术后标本,2 例为子宫全切标本。镜下,9 例为子宫内膜简单型乳头状增生,4 例为子宫内膜复杂型乳头状增生;13 例均伴有不同类型的化生性改变( 100%),其中 8 例伴黏液性化生( 61. 5%),2 例伴鳞状化生( 15. 4%),2 例伴嗜酸性化生( 15. 4%),1 例伴输卵管上皮化生( 7. 7%),1 例同时伴有黏液性化生及嗜酸性化生( 7. 7%)。病变均局限于子宫内膜表面或子宫内膜息肉中,9 例合并子宫内膜息肉,2 例合并子宫内膜复杂性增生,1 例合并子宫内膜复杂性不典型增生,1 例合并子宫浆液性癌;13 例患者均有随访资料,随访时间 1 ~ 48 个月(平均14. 5 个月),均无复发。结论 PPE 具有独特的组织学特征,通常发生于绝经期妇女,最常见的症状为阴道出血,病变常局限于子宫内膜表面或子宫内膜息肉中。目前国内还没有系统报道,生物学行为及预后尚不完全明确,有待进一步研究和探索。