导尿管相关泌尿系感染院感防控指标体系构建及实证研究

摘要

目的构建适合导尿管相关泌尿系感染(CAUTI)院感防控指标体系,为降低CAUTI感染发病率提供可借鉴的依据。方法采用文献分析、德尔菲法及层次分析法,确定CAUTI院感防控指标体系。根据风险矩阵筛选出高风险区的指标条目作为干预措施的核心措施,组建院感防控督导组应用信息化督导APP对临床核心干预措施进行督导。结果两轮函询问卷有效回收率100%,专家对指标判断依据平均值为0.95,专家熟悉程度平均值为0.93,专家权威系数平均值为0.94;第二轮专家肯德尔和谐系数在0.137~0.610,变异系数0.01~0.19;最终确定CAUTI院感防控指标体系为一级指标3个,二级指标15个,三级指标25个;干预后手卫生依从性、每日评估尿管必要性、尿管双固定、按说明书更换导尿管及排便污染正确清洁消毒会阴部及尿管的执行率较干预前均有提升(P<0.05),CAUTI千日感染率由干预前2.68‰降至1‰,差异具有统计学意义(χ^(2)=3.316,P<0.001)。结论构建CAUTI院感防控指标体系科学可靠,对有效降低CAUTI发病率,提高核心干预措施的执行率提供参考。