肝移植患者血清肌酐和尿素氮的动态监测及其临床意义

摘要

目的研究肝移植患者术前及术后血清肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)的变化规律,探讨其临床价值。方法采用日立7180全自动生化分析仪检测88例肝移植患者术前1 d、术后1 d、3 d、7 d、30 d及术后1年血清Cr和BUN的动态变化。根据Cr和BUN的正常参考值,将患者分为术前正常组和术前异常组,比较2组患者术后变化规律。结果术前正常组术后Cr第1 d显著升高,第3 d开始逐渐下降,1个月后降低至治疗前的水平,但1年后较治疗前升高。术前异常组Cr从术后第3 d开始显著降低,术后7 d至30 d接近正常水平,术后1年略有升高,但仍显著低于治疗前水平。术前正常组BUN从术后第1 d开始,7 d内持续上升,30 d降低至治疗后1 d的水平,但1年后仍比治疗前高。术前异常组BUN从术后第3 d开始上升,术后7 d维持在较高水平,30 d恢复至治疗前的水平,1年后低于治疗前水平。结论术前不同肾功能状态的患者其Cr和BUN术后变化规律不同,可为肝移植后肾损伤评估及临床用药提供重要依据。