昆明市60岁及以上老年人伤害住院特征及未治愈影响因素分析

摘要

目的分析昆明市老年人伤害住院的流行特征及影响未治愈的因素,为伤害的预防控制提供科学依据。方法整群抽取昆明市6所医院2003—2007年间因伤害首诊住院的≥60岁老年人,收集住院病案资料,采用描述性流行病学方法分析病例人口学特征、伤害住院类型、伤害外因、意外事故原因等,并采用logistic逐步回归法对未治愈的影响因素进行多因素分析。结果 5年间因伤害住院老年人共6 966例;男女分别为5 743和1 223例。住院天数中位数为16 d。伤害住院类型首位为损伤,60~69、70~79、≥80岁3个年龄组损伤者分别占各年龄组伤害总病例的85.4%（2 616/3 064）,86.1%（2 333/2 711）和91.2%（1 086/1 191）;各年龄组损伤部位的构成有差异,60~69岁损伤部位以＂头部＂为主（34.5%）,而70~79岁和≥80岁以＂腿部＂为主,分别为38.6%和46.4%。伤害外因以意外事故为主（95.8%）,各年龄组的意外事故原因的构成首位均是跌落,3个年龄组分别为44.1%、60.6%和70.4%。伤害转归中治愈占56.8%,未完全治愈占43.2%,其中3.9%死亡。Logistic逐步回归分析结果显示伤害住院时间越长者的未治愈风险越小（OR=0.992 2）;年龄越大者、有手术患者的未治愈的风险越大（OR=1.027 2、2.072 7）;入院情况一般者比入院情况危重患者、跌落患者较交通伤害的未治愈的风险小（OR=0.837 3、0.843 5）;颈部损伤患者较头部的未治愈风险大（OR=3.412 0）（P〈0.05或P〈0.01）。结论昆明市受调查的老年伤害住院患者以损伤为主,损伤部位多为头部和腿部,原因以意外事故为主。年龄、住院天数、手术、入院情况、损伤部位和事故原因等可能是伤害住院患者未治愈的影响因素。