儿童病毒性肺炎CD8^(+)T活化状态、PD-1、Tim-3及细胞因子变化的研究

摘要

为检测病毒性肺炎患儿CD8^(+)T细胞的分子标志物和不同细胞因子的表达水平,分析检测指标之间的相关性,判断疾病状态下机体的免疫功能,选取65例病毒性肺炎患儿和49例健康体检儿童,应用FACS检测CD8^(+)CD38^(+)、CD8^(+)CD28^(+)、CD8^(+)PD-1^(+)、CD8^(+)T细胞免疫球蛋白和黏蛋白结构域分子3(T cell immunoglobulin and mucin domain 3,Tim-3)^(+)T细胞占总淋巴细胞百分比,应用流式微球技术(cytometric bead array,CBA)检测IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17A、TNF-α、IFN-γ细胞因子的水平,并分析具有不同表面标志物的CD8^(+)T细胞与细胞因子的相关性。结果显示,与对照组比较,病毒性肺炎组患儿的CD8^(+)CD38^(+)、CD8^(+)CD28^(+)、CD8^(+)PD-1^(+)、CD8^(+)Tim-3^(+)T细胞比例升高(P<0.05),IL-2、IL-4、IL-6、TNF-α、IFN-γ水平升高(P<0.05),IL-10水平降低(P=0.028);CD8^(+)CD38^(+)T细胞比例与IL-2、IL-4、IL-6、IL-17A、IFN-γ水平呈正相关(P<0.05);CD8^(+)CD28^(+)T细胞比例与IL-10、IFN-γ水平呈正相关(P<0.05),与IL-2、IL-4、IL-6水平呈负相关(P<0.05);CD8^(+)PD-1^(+)T细胞比例与IL-4、IL-6、IL-17A、TNF-α、IFN-γ水平呈正相关(P<0.05);CD8^(+)Tim-3^(+)T细胞比例与IL-2、IL-4、IL-6、TNF-α、IFN-γ水平呈正相关(P<0.05)。不同病毒感染组之间存在差异(P<0.05)。该研究提示,病毒性肺炎患儿存在免疫活化与抑制的紊乱状态和细胞因子的分泌异常,综合检测患儿免疫指标可以评估机体的免疫状态。