二甲双胍辅助治疗多囊卵巢综合征临床效果研究

摘要

目的探讨二甲双胍辅助治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)的临床效果。方法选择2011年1月—2012年12月收治的PCOS患者160例,随机分为对照组和观察组各80例,两组均于月经周期第4-8天口服氯米芬(clomiphene citrate,CC)100 mg/d,连用5 d,之后开始隔日一次,当优势卵泡平均直径大于20 mm时,给予HCG500-1 000 U肌内注射,1次/d。观察组在此基础上加服二甲双胍500 mg,3次/d,两组均治疗3个月。比较两组治疗前后月经来临时间、BMI、血清睾酮(testosterone,T)含量、黄体生成素(luteotropic hormone,LH)/血清卵泡刺激素(follicle stimulatinghormone,FSH)和妊娠结局。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗后两组月经来临时间、BMI、血清T含量和LH/FSH均明显减少(P<0.05);但观察组[(44.68±10.14)d、(21.28±2.27)kg/m2、(2.07±1.08)mmol/L、1.42±0.51]明显低于对照组[(62.38±13.26)d、(25.17±2.96)kg/m2、(3.78±1.63)mmol/L、1.58±0.42],两组比较差异均有统计学意义(t=9.48、9.33、7.82、2.17,均P<0.05)。观察组的排卵率(92.50%)、妊娠率(65.00%)与对照组(57.50%、37.50%)比较,差异均有统计学意义(χ2=26.13、12.11,均P<0.05)。子宫内膜厚度观察组[(8.96±0.68)mm]显著优于对照组[(6.74±0.61)mm],两组比较差异有统计学意义(t=21.74,P<0.05)。结论在常规治疗的基础上加用二甲双胍能显著改善患者的排卵情况,提高妊娠率,具有较好的临床应用价值。