囊胚培养及废弃胚胎临床研究

摘要

目的 探讨囊胚培养在辅助生殖技术治疗周期中的价值以及质量较差胚胎和废弃胚胎的临床应用。方法 将受精后第3天（D3）卵裂期胚胎继续培养至囊胚。比较不同来源胚胎及不同卵裂球数和评分胚胎的囊胚形成情况,同时比较发育延缓胚胎受精后第4天（D4）冻融和囊胚冻融的结果,并利用囊胚形成情况对妊娠结局进行预测。结果 D3卵裂球数为6-9细胞且评分3分以上胚胎的优质囊胚形成率显著高于其他组（P〈0.01）。2个原核（2PN）胚胎的囊胚形成率和优质囊胚形成率均高于单原核（1PN）胚胎和无原核（0PN）胚胎（P〉0.05）。常规体外受精（IVF）和卵胞浆内精子注射（ICSI）胚胎进行比较,囊胚形成率和优质囊胚率无统计学差异（P〉0.05）。冻融囊胚的种植率和临床妊娠率均显著高于D4冻融胚胎（P〈0.01）。有囊胚形成者的种植率和临床妊娠率明显高于无囊胚形成者（P〈0.01）。结论 囊胚培养并冷冻保存具有极高的临床应用价值,且可间接预测妊娠结局。质量较差胚胎有一定的发育潜能,部分可发育为囊胚。