过量碘摄入对孕妇甲状腺功能及妊娠结局的影响

摘要

目的探讨过量碘摄入对孕妇甲状腺功能及妊娠结局的影响。方法选取河北省沧州市海兴县医院妊娠晚期孕妇210例,平均年龄(27.69±4.73)岁,采集空腹晨尿及静脉血,采用砷-铈催化分光光度法测定尿碘浓度,化学发光法测定血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及敏感促甲状腺激素(sTSH),并详细记录妊娠结局。结果被调查的孕妇尿碘中位数为1240.70μg/L,有84.3%的孕妇尿碘超过500μg/L,处于碘过量状态。孕妇甲状腺疾病总患病率为19.5%,其中亚临床甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能减退的患病率分别为1.0%、2.4%、16.2%。不同尿碘水平或不同甲状腺功能的孕妇,不良妊娠结局的发生率差异没有统计学意义(P>0.05),但碘过量组孕妇不良妊娠结局的发生率有升高趋势。结论孕妇摄入过量碘时,甲状腺疾病患病率较高,其中以亚临床甲状腺功能减退为主;同时不良妊娠结局的发生率也有随尿碘升高而升高的趋势,提示应重视对高碘地区孕妇碘营养状况的监测。