多学科护理合作在住院患者低血糖风险控制中的应用

摘要

目的了解院内低血糖分布特点,探讨多学科合作中护理人员在住院患者低血糖风险控制中的作用。方法回顾2012-03/2013-12月72 454例住院患者床旁血糖监测数据,结合临床低血糖案例的回顾性分析,了解院内低血糖发生特点及相关因素,开展院内多学科护理合作的低血糖风险管理,收集2014-01/2014-12月住院患者床旁血糖监测数据。结果观察期内,每天7次血糖监测,2013-01/2013-12月共收集监测数据67 321次,监测密度最大的是早餐后(11 298/67 321,16.78%),其次是晚餐前(11 202/67 321,16.64%),最小是在晚餐后(6945/67 321,10.32%),共发生低血糖1090次,总体发生率为1.6%,夜间低血糖发生率最高(223/1090,20.46%),其次是空腹(206/1090,18.86%)、午餐前(193/1090,17.71%)。对护理人员进行低血糖识别处理的规范化培训后,2014-01/2014-12月共收集血糖监测数据69877个,共发生低血糖634次,发生率为0.9%,较前同期下降0.7个百分点,尤其是高危时间段下降较为明显,干预后,夜间、空腹、午餐前的低血糖发生率分别由20.46%、18.86%、17.71%下降到15.14%、14.67%、13.25%(P均<0.05)。结论住院患者夜间、空腹、晚餐后是低血糖发生的高危时间段,应重点加强监测,以便尽早发现低血糖,及时做出处理。护理人员对低血糖认识不足是院内低血糖风险控制的重要可控因素,开展多学科护理管理有利于院内低血糖的风险控制。