Cysc和SDF-1及VEGF-C联合检测对早期2型糖尿病肾病诊断价值探讨

摘要

目的 探讨胱抑素C(Cysc)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、血管内皮生长因子C(VEGF-C)及联合检测与早期2型糖尿病肾病(T2DN)的关系及其对早期T2DN的诊断价值。方法 选取2021-01-10-2022-01-10天津市宝坻区人民医院收治的100例2型糖尿病患者为研究对象,根据24 h蛋白排泄率(UACR)分为单纯2型糖尿病组(n=58)和早期T2DN组(n=42)。另选取同院同期无糖尿病健康体检者50名作为对照组。分别检测其Cysc、SDF-1、VEGF-C,比较3组Cysc、SDF-1、VEGF-C、空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿酸水平,并分析各指标与早期T2DN的关系及其诊断价值。结果 与对照组、单纯2型糖尿病组比较,早期T2DN组Cysc[(2.21±0.61) mg/L,t=15.689,P<0.001;t=10.730,P<0.001]、VEGF-C[(290.42±62.01) pg/mL,t=6.697,P<0.001;t=4.180,P<0.001]、糖化血红蛋白[(9.41±0.46)%,t=53.166,P<0.001;t=7.503,P<0.001]、血肌酐[(78.52±9.53)μmol/L,t=3.943,P<0.001;t=2.044,P=0.044]水平较高,SDF-1[(5.41±0.42) ng/mL,t=6.243,P<0.001;t=2.768,P=0.007]水平较低;与对照组比较,早期T2DN组空腹血糖[(8.65±1.53) mmol/L,t=14.780,P<0.001]、尿酸[(332.14±90.02)μmol/L,t=12.348,P<0.001]水平较高。相关性分析结果显示,Cysc与早期T2DN血糖(r=0.611,P<0.001)、糖化血红蛋白(r=0.684,P<0.001)、血肌酐(r=0.571,P=0.001)、尿酸(r=0.435,P=0.010)呈正相关,VEGF-C与早期T2DN血糖(r=0.751,P<0.001)、糖化血红蛋白(r=0.764,P<0.001)、血肌酐(r=0.743,P<0.001)、尿酸(r=0.697,P<0.001)呈正相关,SDF-1与早期T2DN血糖(r=-0.641,P<0.001)、糖化血红蛋白(r=-0.533,P=0.001)、血肌酐(r=-0.468,P=0.009)、尿酸(r=-0.651,P<0.001)呈负相关。多因素logistic回归分析结果显示,Cysc升高、SDF-1降低、VEGF-C升高是早期T2DN的危险因素,均P<0.05。Cysc、SDF-1、VEGF-C及联合检测T2DN的AUC分别为0.930、0.739、0.659、0.948;联合检测的敏感度为93.0%,高于Cysc、VEGF-C的81.4%和76.7%;特异度为89.5%,高于SDF-1、VEGF-C的59.6%和54.4%,均P<0.05。结论 Cysc、VEGF-C、SDF-1联合检测能提高早期T2DN诊断敏感度,联合检测对早期T2DN具有一定的诊断价值。