新生儿合理使用抗生素与其肠道菌群结构和免疫平衡的关系

摘要

目的探讨新生儿合理使用抗生素与其肠道菌群结构和免疫平衡的关系,为新生儿合理使用抗生素提供临床依据。方法选取2014-2016年在中山火炬开发区医院收治的胎粪吸入后院内感染患儿90例,采用上海上药新亚药业有限公司生产的盐酸头孢替安进行抗感染治疗。对治疗前、治疗后1 d、7 d和治疗后3~8周做肠道菌群结构分析,并对患儿治疗前、治疗后1 d、7 d和治疗后3~8周做血清免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)结果分析。结果对患儿采用抗生素治疗后,抗生素对肠道厌氧菌群(拟杆菌、乳杆菌和双歧杆菌)的影响在治疗后1 d最明显,而对需氧菌(肠杆菌和肠球菌)的影响持续增加,而长期采用抗生素治疗的患儿则表现在肠道菌群比例出现严重失调和敏感菌量的二次增多;治疗前与治疗后患儿血清IgG、IgA差异无统计学意义(P>0.05);血清IgM水平比治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗后1 d相比,中度及重度组血清IgM下降更明显(P<0.05)。结论新生儿使用抗生素治疗后会成其肠道菌群失调,而肠道菌群失调则会造成患儿免疫球蛋白减少。因此,新生儿应尽量降低抗生素的使用,以降低抗生素引起的不良反应。