目的 探讨气压疗法联合利伐沙班在围绝经期骨科相关手术后患者下肢深静脉血栓中的疗效。方法 纳入2017年8月—2022年8月杭州市第三人民医院收治的接受过骨科相关手术治疗的围绝经期患者共96例,随机分为观察组及对照组,每组48例。对照组患者在术后常规治疗基础上给予利伐沙班片,观察组在对照组治疗基础上应用间歇性充气加压治疗。对比两组患者下肢静脉血栓的发生率及不良事件发生率。对比两组患者双下肢腘静脉血流速度及股静脉血流速度。对比两组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)及D-二聚体(D-D)的表达水平。结果 观察组患者下肢深静脉血栓总发生率显著低于对照组(4.17%vs. 16.67%,P<0.05)。治疗后观察组患者左侧、右侧下肢腘静脉(16.19±2.48 vs. 14.23±1.63,17.23±2.41 vs. 14.23±1.75)及股静脉(25.60±2.93 vs. 23.86±3.44,25.69±3.65 vs. 23.03±2.91)平均血流速度均显著大于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者PT(观察组:12.54±2.17 vs. 17.65±1.97,对照组:1.90±2.27 vs. 15.44±3.21)、APTT(观察组:27.74±3.16 vs. 37.65±2.61,对照组:27.39±3.24 vs. 33.59±3.47)、Fib(观察组:2.91±0.45 vs. 3.21±0.90,对照组:2.82±0.49 vs. 3.88±1.37)及D-D(观察组:0.38±0.12 vs. 0.83±0.17,对照组:0.36±0.08 vs. 1.22±0.19)较治疗前均显著升高(P<0.05),其中观察组患者PT及APTT水平较对照组升高更显著,对照组患者Fib和D-D较观察组患者升高更明显(P<0.05)。观察组患者总不良事件发生率显著低于对照组(4.17%vs. 16.67%,P<0.05)。结论 气压疗法联合利伐沙班能够显著降低围绝经期术后患者下肢深静脉血栓的发生率,有利于改善患者下肢血流动力学水平及凝血功能。同时,该治疗方案能降低患者不良事件发生率,具有较为广阔的临床应用前景。
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