成人癫癇患者术后病理特征分析

摘要

目的探讨与成人癫癇相关的临床病理特征和原因。方法对88例以癫癇为主要临床诊断,手术年龄>18岁的患者术后标本进行病理检查,比较不同病理类型患者的癫癇发作病史、影像特征和术后效果。结果成人癫癇患者术后病理最常见的是局灶皮层发育不良(FCD)(73.8%,65/88),其次是脑肿瘤(26.2%,23/88)。FCD以IIa型最多见(15.9%),男女性别比2.4∶1,平均年龄35.9岁,平均癫癇病史11.5年,易累及海马,临床症状以复杂部分性发作为主,影像学阳性率89.2%(58/65)。脑肿瘤主要是星形细胞瘤和脑膜瘤(各占9.1%),男女性别比1.6∶1,平均年龄45.7岁,癫癇病史1个月至1年,不累及海马,临床主要表现为突发的意识丧失伴四肢抽搐,影像学均有脑部占位。术后Engel分级,FCD各亚型间无统计学差异,低级别脑肿瘤术后效果优于高级别脑肿瘤。结论与成人癫癇相关的主要病理特征是FCD和脑肿瘤,二者在癫癇病史和术后癫癇控制程度上都不同。