骨科患者院内并发泌尿道感染的病原菌分布及危险因素分析

摘要

目的分析骨科患者院内并发泌尿道感染的病原菌及其耐药性,对泌尿道感染发生的可能危险因素进行分析,以降低泌尿道感染的发生。方法采用回顾性分析方法,对某医院创伤骨科并发泌尿道感染患者相关临床资料、主要病原菌的耐药性以及感染发生的危险因素进行统计分析。结果625例骨科住院患者发生泌尿道感染48例,感染率7.68%,分离培养出病原菌53株,革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌的构成比分别为26.41%、66.04%和7.55%;革兰阴性菌以大肠埃希菌为主、革兰阳性菌以粪肠球菌为主、真菌以白色念珠菌最多见。大肠埃希菌对美罗培南和阿米卡星的耐药率较低,粪肠球菌对万古霉素的耐药率为0,对克林霉素耐药率>80.0%。多因素Logistic回归分析结果表明,年龄>65岁、入住ICU、住院时间超过30 d、留置导尿、留置导尿>7 d、多发骨折、急诊手术是骨科患者院内并发泌尿道感染的独立危险因素。结论骨科患者院内并发泌尿道感染的致病菌主要是大肠埃希菌,真菌往往以混合感染的形式出现,感染发生的危险因素较多,需针对性采取干预措施。