IgG、IgG1和IgG4在膜性肾病中的表达及意义

摘要

目的通过观察IgG、IgG1和IgG4在膜性肾病(MN)中的表达,分析其在膜性肾病分期中的意义及其鉴别诊断价值。方法收集经肾穿刺活检病理(免疫荧光、光镜、电镜)确诊的144例膜性肾病,对其进行免疫组化IgG亚型的观察,结合临床资料及病理学特点,进行统计的分析,评价在膜性肾病分期中的鉴别诊断价值。结果(1)144例MN中,MN-I占81.9%,MN-II占16.7%,MN-III占1.4%。IgG亚型在各期MN中的分布:MN-I期中,IgG阳性率最高(98.3%),其次为IgG4(86.4%),IgG和IgG4阳性率显著高于IgG1(49.2%),差异显著(P<0.05)。(2)MN-II期中,IgG阳性率最高(100%),其次为IgG4(87.5%),IgG阳性率显著高于IgG1(70.8%),差异显著(P<0.05)。(3)MN-III期中,IgG及IgG1阳性率最高(均为100%),其次为IgG4(50%),IgG和IgG1阳性率显著高于IgG4,差异显著(P<0.05)。结论 (1)经免疫组化方法测定,MN-I期中以IgG沉积为主,MN-II期中以IgG和IgG4沉积为主,MN-III期中以IgG和IgG1沉积为主。(2)IgG、IgG1和IgG4在膜性肾病中具有较高的阳性一致率,有助于各期膜性肾病的鉴别诊断。