肺容量和弥散功能在不同级别慢性阻塞性肺疾病患者中的表现

摘要

目的探讨不同级别慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者肺容量和弥散功能的特点及临床意义。方法收集2014年1月至2015年3月就诊于四川大学华西医院呼吸与危重症医学科门诊的慢阻肺患者,记录其临床资料、肺通气功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)]以及肺容量指标[肺总量(TLC)、残气容积(RV)及RV/TLC],采用体积描记法和气体稀释法进行测定,并采用单次呼吸法测定肺一氧化碳弥散量(DLCO)。将患者分为轻度、中度、重度和极重度组,对组间资料进行比较,并对肺通气功能指标与肺容量和DLCO%pred的相关性进行分析。结果共计170例慢阻肺患者被纳入研究。随慢阻肺程度的加重,肺容量指标(TLC、RV和RV/TLC)逐渐增加,而且体积描记法和气体稀释法两种方法之间的差值ΔTLC%pred、ΔRV%pred和ΔRV/TLC逐渐增加。随FEV1%pred的降低,DLCO%pred则逐渐降低。相关分析显示,FEV1%pred与ΔTLC%pred、ΔRV%pred和ΔRV/TLC呈显著负相关,与DLCO%pred呈显著正相关。结论与气体稀释法相比,体积描记法能更准确地对慢阻肺患者的肺容量进行测定。随气流受限程度加重,慢阻肺患者弥散功能逐渐下降。