美国慢性阻塞性肺疾病防控战略与行动及对中国的启示

摘要

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的常见疾病,目前已成为威胁人类健康的主要慢性病之一。据世界卫生组织(world health organization,WHO)报道,2016年全球有2.51亿COPD患者;2015年全球估计有317万人死于COPD,相当于同年全世界所有死亡人数的5%;COPD已成为全球第3位主要致死疾病[1]。我国2014-2015年40岁及以上居民COPD患病率为13.6%[2],2012年呼吸系统疾病(主要是COPD)是农村和城市第4位致死疾病[3]。美国一直十分重视COPD防治研究,早在1998年就与WHO联合发起成立了慢性阻塞性肺疾病全球倡议(global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD),又先后于2011和2017年发布了COPD防控的战略框架和行动计划,同时有较成熟的监测系统和丰富的COPD防控项目经验。我国面临严峻的COPD形势,但在COPD监测、数据利用、防控项目开展方面处于探索阶段,也尚未形成系统的防控策略。因此,本文对美国COPD防控战略、行动计划和防控项目进行总结,以期对我国COPD防控提供参考和借鉴。