新生儿血液细菌培养结果及耐药性

摘要

目的:了解本地区新生儿患者血液感染类型及耐药性情况,为临床合理用药提供依据。方法:回顾分析2006年1月-2009年12月,本院新生儿室送检的3390例血培养及体外抗生素药敏试验结果。血培养使用Bact/ALERT 3D(120)全自动血培养系统及其配套的培养瓶,病原菌鉴定及药敏试验采用法国Biomerieux公司的API细菌鉴定系统及配套试剂条。结果:在3390例新生儿血培养中,细菌培养阳性416例,阳性率为12.3%。革兰阳性菌有402株占96.6%,革兰阴性菌有14株占3.4%。检出最多的病原菌是凝固酶阴性葡萄球菌(CNS),其次是肠球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌,未发现B组溶血性链球菌(GBS)。其中甲氧西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)247株检出率为80.2%(247/308),甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)21株检出率为72.4%(21/29),两者无统计学差异(χ2=0.363,P=0.547)。MRCNS的耐药状况比MRSA严重,未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌和肠球菌,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南均敏感。结论:CNS为本地区新生儿败血症的主要病原菌,进一步加强对新生儿患者血培养检测及其耐药性分析,是临床诊治新生儿败血症的重要手段。