82例血液恶性肿瘤化疗后血流感染患者血标本细菌培养结果及其对抗菌药物的耐药性分析

摘要

目的:探究血液恶性肿瘤化疗后血流感染(BSI)患者血标本细菌培养结果及其对抗菌药物的耐药性。方法:选取医院2017年1月—2019年8月间收治的血液恶性肿瘤化疗后BSI患者82例资料,统计其血标本中病原菌检测和药敏试验结果,分析标本中病原菌的分布及耐药情况。结果:82例患者中,血液标本中分离出病原菌82株,其中革兰阴性菌51株(占62.20%)、革兰阳性菌21株(占25.61%)和其他菌株10株;病原菌检出率前5位分别为大肠埃希菌15株(占18.29%)、肺炎克雷伯菌14株(占17.07%)、凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)12株(占14.63%)、铜绿假单胞菌11株(占13.41%)和阴沟肠杆菌4株(占4.88%);主要革兰阴性菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株对抗菌药物的耐药率均高于非产ESBLs菌株;葡萄球菌属中均未检出对替加环素、利奈唑胺、万古霉素耐药的菌株。结论:血液恶性肿瘤化疗后BSI患者感染病原菌主要为革兰阴性菌,其耐药情况较严峻,怀疑革兰阳性菌感染的患者可经验性使用替加环素、利奈唑胺、万古霉素抗感染治疗。