剖宫产术后手术切口子宫内膜异位症发生率及影响因素分析

摘要

目的研究剖宫产妇术后切口子宫内膜异位症(AIEM)发生率及其影响因素。方法回顾性分析永康第一人民医院2018年4月—2019年10月426例剖宫产妇临床资料,记录术后AIEM发生率,并记为观察组,其余产妇作为对照组。比较两组剖宫产妇基本资料和临床病理资料,采用Logistic多因素分析法分析术后发生AIEM的风险因素,并建立预测模型。结果 426例剖宫产妇术后发生AIEM者22例,AIEM发生率5.16%为观察组,其余404例为对照组。两组产妇年龄、人工流产术史、产次、孕次及吸烟史差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇经期时间、雌激素(E;)、月经量、哺乳时间及痛经情况差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic多因素分析证实人工流产术史、E;、经期时间、月经量、哺乳时间及痛经是术后AIEM的独立影响因素(P<0.05)。剖宫产术后发生AIEM预测模型为Y=2.273X1+1.694X2+2.759X3+2.187X4+1.907X5-0.523X6+1.284X7(X1=人工流产术史,X2=产次,X3=血清E_(2),X4=经期时间,X5=月经量,X6=哺乳时间,X7=痛经),受试者工作曲线(ROC)分析结果显示其曲线下面积(AUC)为0.804,灵敏度为0.813,特异度为0.633,最佳截断值为9.500。结论剖宫产术后发生AIEM与人工流产术史、雌激素水平及术后月经状况相关,建立预测模型有助于提高判断AIEM的准确性。