乌司他丁联合奥曲肽对SAP合并腹内高压患者腹内压及血清炎性因子的影响

摘要

目的探讨乌司他丁联用奥曲肽对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)合并腹内高压(intra-abdominal hypertension,IAH)患者腹内压及血清炎性因子的影响。方法选取2013年8月—2016年8月收治的SAP合并IAH患者50例,随机分为对照组与观察组各25例。两组入院后均给予常规治疗,对照组在上述常规治疗基础上给予奥曲肽0.1 mg溶入20 ml生理盐水静脉注射,每8小时1次,3次/d,持续治疗1~2周。观察组在对照组基础上给予乌司他丁10万U溶入250 mL葡萄糖溶液静脉滴注,2次/d,治疗2周。分别于入院时及治疗第7、14天监测腹内压,检测白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、血淀粉酶、血小板活化因子(platelet activating factor,PAF)。对比分析两组并发症发生情况。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗7、14 d观察组腹内压、IL-6、TNF-α、血淀粉酶、PAF均低于对照组(64.0%)(均P<0.05);与治疗7 d比较,治疗14 d两组以上指标变化更明显(均P<0.05)。观察组并发症发生率(28.0%)与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁与奥曲肽联用能加强对SAP合并IAH患者炎性细胞因子的抑制作用,降低腹内压及并发症发生率。