角膜炎耐药感染患者的临床特点及病原体分布分析

摘要

目的分析角膜炎多重耐药感染患者的临床特点及病原体分布特点。方法选取本院在2017年8月-2018年8月在本院就诊并确诊为感染性角膜炎的患者110例,根据患者药敏结果分为耐药感染组和非耐药感染组,收集患者临床资料及药敏结果,分析2组患者的临床及病原体分布特点,采用Logistics回归分析探讨感染性角膜炎患者角膜穿孔的风险因素。结果 110份病原体标本中培养到革兰阳性菌65份、革兰阴性菌30份、真菌15份,其中革兰阳性菌耐药感染6份、革兰阴性菌耐药感染8份、真菌耐药感染15份;真菌耐药率为33. 3%、病程为(23. 7±4. 2) d、溃疡深度浸润深层基质的8例、溃疡面积为23. 5 mm2±6. 4 mm2均明显高于细菌组,差异有统计学意义(P <0. 05);表皮葡萄菌、腐生葡萄球菌、绿脓单胞杆菌、大肠杆菌对庆大霉素、妥布霉素、新霉素、氯霉素、利福平均有较高的耐药风险,而对美罗培南、万古霉素均为0%,真菌感染(P <0. 05)、溃疡深度(P <0. 05)、耐药细菌(P <0. 05)是角膜炎患者失明的独立危险因素。结论角膜炎患者耐药感染率高,是患者角膜穿孔的独立风险因素,值得临床重点关注。