海南省严重精神障碍病例严重暴力行为发生现状及危险因素分析

摘要

目的调查海南省严重精神障碍患者的暴力行为发生现状,并分析影响暴力行为发生的相关因素。方法以海南省严重精神障碍病例为研究对象,于2019年对在管病例进行随访时完成危险性等级评估,从全省重性精神疾病患者信息管理系统中导出病例基本情况、疾病相关因素,采用描述流行病学分析方法对严重精神障碍病例严重暴力行为发生情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对严重暴力行为发生影响因素进行分析。结果2019年共完成29054例登记在册严重精神障碍病例随访工作及危险性评估,病例年龄15~95岁,平均(39.87±16.54)岁。汉族占87.66%。疾病分类主要为精神分裂症18760例(占64.57%)、双相情感障碍4273例(占14.71%)、精神发育迟滞伴发精神障碍4157例(占14.31%)。评估结果显示严重精神障碍病例有严重暴力行为病例数为1756例,发生率为6.04%。以3级为主,占68.23%(1198例)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄18~<45岁(OR=1.264)、45~<60岁(OR=1.099)、失业(OR=1.697)、既往住院次数越多(OR=2.282)、既往应急处置次数越多(OR=3.360)、未使用抗精神病药物治疗(OR=5.989)、建档前有危险行为(OR=7.815)、起病形式为亚急性(OR=1.260)、急性(OR=1.575)的严重精神障碍病例发生严重暴力行为的可能性较高。结论严重精神障碍病例严重暴力行为发生率较高,针对相关危险因素尽早进行分级分类管理,能有效防范暴力行为发生。