缺血性中风病急性期中西药群组模块探索

摘要

该研究在＂病证结合、方证相应、动态时空＂理论指导下,采集11 135例来自全国多家三级甲等中医医院的医院信息系统（hospital information system,HIS）中急性缺血性中风病患者数据,以复杂网络分析患者急性期不同时间段内核心证候要素,发现患者入院1 d内核心证候要素为血瘀、痰、内风、阴虚、气虚、热、阳亢和肝、肾,入院8-14 d核心证候要素为血瘀、痰、阴虚、气虚、内风、阳亢和肝、肾。选择治疗结局为＂好转＂和＂治愈＂的患者数据,采用复杂网络分析结合关联分析辨识不同病情患者在入院后不同时间内的中西药物群组模块,发现患者入院14 d内中西药物模块主要有＂活血化瘀模块＂,由＂抗血小板药＋改善循环药物（或抗凝药、降纤药等）＋活血化瘀药＂构成,＂化瘀祛痰模块＂由＂抗血小板药＋改善循环药（或抗凝药、降纤药等）＋化痰醒脑药＂构成。入院7 d内病情为急和一般的患者核心中西药物模块主要使用＂活血化瘀模块＂和＂化瘀祛痰模块＂,入院病情为危的患者未发现使用率1%以上的3项或以上中西药物模块;入院病情为急、危、一般的患者入院8-14 d主要使用＂活血化瘀模块＂。通过研究真实世界医疗大数据发现,缺血性中风病急性期患者中西药物联合使用符合＂病证结合、方证相应、动态时空＂理论,发掘了多个缺血性中风病急性期＂病-证-药-时-效＂多维立体的中西药物群组模块,形成了基于医疗电子大数据的中西药物研究方法。