加速康复外科理念下标准化多模式镇痛对上腹部大手术术后阿片类药物使用量的影响

摘要

目的探索加速康复外科理念下,标准化多模式镇痛对上腹部大手术患者术后阿片类药物使用量的影响。方法前瞻性纳入2020年8月至2020年11月期间于四川大学华西医院行上腹部大手术的患者按是否接受标准化多模式镇痛,将患者分为标准化多模式镇痛组(n=175)和对照组(n=632)。标准化多模式镇痛方案根据美国《术后疼痛管理指南》定义为术前、术后使用非甾体类抗炎药,联合围麻醉期区域神经阻滞、切口浸润麻醉或鞘内阻滞。观察2组患者术后阿片类药物使用量(吗啡当量)、术后静息及活动时疼痛评分以及术后康复情况。结果标准化多模式镇痛组患者的术后72 h阿片类药物使用量低于对照组(中位数:51 mg比85 mg,P0.05)。矫正混杂因素后,多重线性回归结果显示,标准化多模式镇痛与术后72 h阿片类药物用量减少相关(P<0.001)。结论标准化多模式镇痛可以减少上腹部大手术患者术后阿片类药物的用量,加速外科康复。