敏感指标风险感知对高血压治疗依从性影响研究

摘要

目的研究高血压患者对敏感指标的风险感知及其与治疗依从性之间的关系,为制定有效的风险告知干预措施提供理论依据.方法于2015年12月至2016年1月和2016年6-7月,采用多阶段随机抽样方法选取武汉市4个区的780例高血压患者为调查对象,采用统一的调查问卷进行问卷调查。问卷内容包括基本情况、患病及治疗状况、治疗依从性和高血压风险敏感指标等。采用SAS9.4统计软件进行t检验、方差分析、单因素和多因素线性回归分析。结果研究对象治疗依从性总均分为(3.93±0.50)分,治疗依从性量表4个维度的均分分别为:遵医服药行为(3.48±1.41)分、不良管理(4.07±1.15)分、日常管理(3.32±1.18)分和烟酒管理(3.51±1.08)分。重要脏器的严重损伤指标(中风、心肌梗死、肾衰竭或尿毒症等)的风险感知得分最高[(4.00±1.03)分^(4.12±0.94)分].而生活方式指标风险感知得分相对较低[(3.17±1.26)分^(3.29±1.18)分]。多因素线性回归分析结果显示,影响遵医服药行为的敏感指标包括收缩压升高(β=0.106)、冠心病(β=0.086);影响不良管理的敏感指标包括心脏损伤(β=0.299)、冠心病(β=0.191);影响日常管理的敏感指标包括心肌梗死(β=0.222)、中风(β=-0.132)和年龄增长(β=0.099);影响烟酒管理的敏感指标包括舒张压升高(β=0.101)、心肌梗死(β=0.277)和肾脏衰竭或尿毒症(β=0.152);影响治疗依从性总得分的敏感指标包括舒张压升高(β=0.155)、中风(β=-0.150)、冠心病(β=0.160)和缺乏锻炼(β=0.090),均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论定期开展血压测量,以及对重要脏器损伤进行早期筛查并及时将结果反馈给患者,使其感知到高血压的健康威胁,能够提高患者的治疗依从性。