苏州市5岁以下儿童呼吸道合胞病毒感染的临床特征和影响因素

摘要

目的分析呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)感染住院儿童的临床特征,探究其影响因素。方法通过医院信息系统筛选2010-2014年期间于苏州大学附属儿童医院住院的5岁以下急性下呼吸道感染(acute lower respiratory infection,ALRI)病例,从病历中收集ALRI住院病例的临床诊治、生化检测资料,通过实验室检测信息系统获取其RSV检测结果。比较RSV阳性和阴性ALRI病例的临床特点,采用非条件Logistic回归分析模型分析RSV感染的影响因素。结果19257名ALRI病例中,4096例RSV检测结果阳性,阳性率为21.3%。RSV阳性ALRI患儿的常见症状为咳嗽(99.4%)、咽痛/咽红(98.3%)、喘息(60.9%)。与RSV阴性患儿相比,RSV阳性患儿喘息、气促发生率均较高(均有P<0.001),发热率低(χ^(2)=280.8,P<0.001)。低年龄是RSV感染的独立危险因素,与24~<60月龄儿童相比,1~<6月龄、6~<12月龄、12~<24月龄儿童感染RSV的调整比值比分别为4.00(95%CI:3.57~4.48)、2.60(95%CI:2.30~2.94)、1.82(95%CI:1.59~2.07)。结论RSV感染患儿喘息、气促的发生率较高;低年龄是RSV感染的独立危险因素,年龄越小,感染RSV的风险越高。