分娩方式对丙型病毒性肝炎母婴垂直传播的影响

摘要

目的探讨丙型肝炎孕妇分娩方式对其新生儿丙型肝炎病毒(HCV)感染的影响,以降低新生儿HCV感染。方法 2010年1月-2011年12月行常规产前检查孕妇10 843例,筛查血清抗-HCV;凡抗-HCV阳性者列入研究对象,进行血清HCV-RNA检测,随访跟踪至产后,并对其新生儿抽取血样行HCV-RNA检测。结果孕妇丙型肝炎感染率为1.42%,HCV-RNA阳性者66.88%,HCV母婴传播率为17.48%;HCV-RNA阴性者33.12%,无1例新生儿感染;抗-HCV阳性孕妇分娩方式与HCV母婴传播无关;HCV-RNA阳性孕妇剖宫产组HCV母婴传播率低于阴道分娩组(P<0.05);HCV高病毒载量(HVL,HCV-RNA≥2.5×109拷贝/L)孕妇HCV母婴传播率高于非HVL组孕妇(P<0.05),HVL孕妇分娩方式与新生儿HCV感染有关(P<0.05),非HVL丙型肝炎孕妇的分娩方式与新生儿HCV感染无关。结论仅抗-HCV阳性的孕妇,分娩方式不影响HCV母婴传播率,HCV-RNA阳性的孕妇,特别是HVL的丙型肝炎孕妇,剖宫产能降低HCV母婴传播,可适当放宽剖宫产手术指征。