上海市静安区920例HIV感染者的生存时间及影响因素分析

摘要

目的了解上海市中心城区（静安区）艾滋病病毒（HIV）感染者的生存时间和影响因素。方法收集静安区自首次报告（1995年）至2015年确诊和管理的HIV感染者和艾滋病（AIDS）病人的信息,开展回顾性队列研究,计算HIV感染的病死率,使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并采用Cox比例风险回归模型分析病死率的影响因素。结果 920例HIV感染者共随访36 056个月,中位生存时间为30[四分位数间距（IQR）：18-54）]个月,接受抗病毒治疗的比例为68.0%。67例感染者在随访期间内死亡,病死率为2.23/100人年;其中已接受治疗的HIV感染者病死率为0.63/100人年,未接受治疗的HIV感染者病死率为8.15/100人年。多因素分析结果显示,被动检测[危险系数（HR）=2.968,95%可信区间（CI）：1.545~5.700]和首次CD4＋T淋巴细胞（CD4细胞）检测结果〈200个/μL（HR=17.016,95%CI：7.638~37.910）的感染者死亡风险高,而已接受抗病毒治疗（HR=0.063,95%CI：0.034~0.117）的感染者死亡风险低。结论该研究中HIV感染者的病死率处于较低水平。确诊时首次CD4细胞检测结果和抗病毒治疗对HIV感染者的生存状况意义重大,应采取更积极措施推广患者的早发现和＂确诊后立即治疗的＂策略,以有效降低HIV感染者的病死率。