血压控制达标可增加高强度聚焦超声消融术对子宫肌瘤合并高血压患者的疗效

摘要

目的研究血压控制达标对育龄期子宫肌瘤合并高血压患者行高强度聚焦超声(HIFU)消融术后的卵巢功能恢复及术后并发症发生率的影响。方法选取于2015年5月—2018年5月收治的育龄期子宫肌瘤合并高血压患者130例,术前均行降压治疗,根据患者血压控制水平是否达标分为达标组(74例)、未达标组(56例)。所有患者均行HIFU治疗,比较两组患者的治疗效果、生活质量,以及血清抑制素B、抗穆氏管激素(AMH)、促卵泡生成素(FSH)水平的变化,并统计分析并发症发生情况。结果血压控制达标组手术过程中收缩压、舒张压低于未达标组(P<0.01)。HIFU治疗后达标组患者的子宫肌瘤平均体积小于未达标组[(20.72±7.02)比(28.22±7.17) cm2],且消融效率优于未达标组(94.7%比87.5%,P<0.01)。达标组治疗后不同时间点抑制素B、AMH、FSH水平以及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分优于未达标组(均P<0.05)。达标组患者下腹胀痛(20.3%比37.5%)、腰骶部疼痛(13.5%比32.1%)发生率低于未达标组(均P<0.05)。结论血压控制达标可增加HIFU对育龄期子宫肌瘤合并高血压患者的治疗效果,减轻卵巢功能的损伤,降低术后并发症发生率,改善生活质量。