初产妇经阴道分娩各项因素与产后肛提肌损伤之间的相关性研究

摘要

目的探究初产妇经阴道分娩各项因素与产后肛提肌损伤(LAMI)之间的相关性。方法回顾性选取2020年1月—2021年1月我院24例产后发生LAMI的足月经阴道分娩初产妇作为研究组,另选同期24例产后未发生LAMI的足月经阴道分娩初产妇作为对照组。统计比较两组一般资料,分析初产妇经阴道分娩各项因素与产后发生LAMI的关联性,并比较两组静息和Valsalva状态下盆底功能参数[左侧肛提肌尿道间隙(L-LUG)、右侧肛提肌尿道间隙(R-LUG)、左侧肛提肌厚度(LT)、右侧肛提肌厚度(RT)及静息、Valsalva动作、缩肛时的肛提肌裂孔面积]、盆腔器官脱垂(POP)发生率、前盆腔、中盆腔、后盆腔的POP程度,分析LAMI与POP程度的相关性趋势。结果研究组会阴侧切率(8.33%)低于对照组(41.67%),产钳助产率(33.33%)高于对照组(4.17%),胎儿腹围大于对照组(P<0.05);会阴侧切、产钳助产、胎儿腹围均与初产妇经阴道分娩发生LAMI显著相关(P<0.05);研究组L-LUG、R-LUG、静息、Valsalva动作、缩肛时的肛提肌裂孔面积均大于对照组,LT、RT均小于对照组(P<0.05);研究组POP发生率(100.00%)高于对照组(12.50%)(P<0.05);LAMI患者前盆腔、中盆腔POP程度与LAMI发生率呈线性趋势(P<0.05)。结论初产妇经阴道分娩各项因素中会阴侧切、产钳助产、胎儿腹围均与LAMI之间存在显著关联性,且三维超声量化评估前盆腔、中盆腔POP程度与LAMI发生率呈正相关。