新生儿重症监护病房早产儿母婴分离期内母亲泌乳量不足影响因素分析

摘要

目的调查新生儿重症监护病房(NICU)早产儿母婴分离期内母亲泌乳量不足发生率,分析影响母亲泌乳量不足的相关因素及危险因素,探讨提高NICU早产儿母婴分离期内母亲泌乳量的措施。方法纳入2017年3月-2019年2月该院NICU收治的符合纳入条件的早产儿503例,按照产后2周泌乳量<500 ml(泌乳量不足)将其分为两组,其中281例泌乳量不足(观察组),222例泌乳量充足(对照组)。对两组产妇个体情况及新生儿个体情况进行跟踪统计,参照相关文献及临床经验设定可能影响泌乳量不足的因素,分组统计两组患者可能因素的差异,若差异有统计学意义,则纳入多因素Logistic系统进行危险因素分析。探讨预防NICU早产儿母婴分离期内母亲泌乳量不足的措施。结果影响NICU早产儿母婴分离期内母亲泌乳量不足的产妇因素有:产妇年龄、产次、分娩孕周、妊娠期高血压疾病、分娩方式、开奶时间、泌乳Ⅱ期启动时间、吸奶频率、每日睡眠时间、产后2周时爱丁堡产后抑郁评分(P<0.05),新生儿因素有:出生时体质量、出生时缺陷(P<0.05),环境家庭因素有:家庭经济状况、社会支持度评分(P<0.05);影响NICU早产儿母婴分离期内母亲泌乳量不足的高危因素:多因素Logistic分析结果显示,产妇年龄≥35岁、合并妊娠期高血压疾病、泌乳Ⅱ期启动时间、产后2周时爱丁堡产后抑郁评分、新生儿出生低体质量、社会支持度评分<20分为早产儿母婴分离期内母亲泌乳量不足的高危因素。结论NICU早产儿母婴分离期内母亲泌乳量不足影响因素及高危因素较多,临床应全面评估产妇及新生儿情况,对存在的危险因素予以针对性的处理措施,改善产妇泌乳量,提升母儿健康水平。