247株下呼吸道感染革兰阴性杆菌的耐药性分析

摘要

目的研究医院下呼吸道感染革兰阴性杆菌的病原菌分布及耐药情况,为指导临床合理选用抗菌药物提供科学依据。方法采集2012年1—12月眉山市人民医院下呼吸道感染住院患者的痰液或下呼吸道分泌物样本进行细菌培养和药敏试验,采用WHO NET 5.4版软件进行数据统计分析。结果 2012年从下呼吸道感染患者的痰液或下呼吸道分泌物样本中共分离出革兰阴性杆菌247株,检出最多的革兰阴性杆菌分别为肺炎克雷伯菌62株(占25.1%)、铜绿假单胞菌53株(占21.5%)、大肠埃希菌42株(占17.0%)、鲍氏不动杆菌23株(占9.3%)。上述4种主要病原菌对临床常用的14种抗菌素均产生了不同程度的耐药性,除碳青霉烯类抗菌药物对肠杆菌科细菌保持了100.0%的抗菌活性外,铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物已产生了5.7%～17.4%的耐药率,且出现泛耐药菌株。结论下呼吸道感染革兰阴性杆菌的耐药现状已较严重,应加强对革兰阴性杆菌耐药性监测,临床医生需掌握本地区病原菌分布及耐药情况,并依据细菌培养及药敏试验结果合理选用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生。