高血压合并2型糖尿病对慢性肾脏病的影响

摘要

目的探讨高血压合并2型糖尿病对慢性肾脏病(CKD)的影响。方法在参加2012年开滦集团健康体检的人群中选择符合要求的研究对象100 261例,根据是否患有高血压和2型糖尿病,将研究对象分为无高血压无2型糖尿病组(n=54 377)、单纯高血压组(n=34 293)、单纯2型糖尿病组(n=4328)、高血压合并2型糖尿病组(n=7263),比较4组CKD发生率、估算的肾小球滤过率(eGFR)下降率和蛋白尿检出率。结果研究人群总CKD发生率为9.4%,eGFR下降率为5.6%,蛋白尿检出率为4.3%。高血压合并2型糖尿病组CKD发生率、eGFR下降率、蛋白尿检出率分别为21.3%、10.0%和13.4%,高于无高血压无2型糖尿病组(分别为6.0%、3.8%和2.4%)、单纯高血压组(12.0%、7.5%和5.2%)和单纯2型糖尿病组(11.6%、6.2%和6.1%)(均P<0.05)。校正其他影响因素后,与无高血压无2型糖尿病者比较,高血压合并2型糖尿病患者发生CKD风险为1.63(95%CI1.46~1.81),eGFR下降风险为1.53(95%CI1.33~1.76),发生蛋白尿风险为1.86(95%CI1.61~2.14)。结论高血压合并2型糖尿病患者CKD发生率显著增高,肾损害以蛋白尿增加为主。