胃癌D2根治术后淋巴结标本分检规范化实施经验分享(附视频)

摘要

胃癌D2根治术后标本的淋巴结检出数目不足,将会直接影响pTNM分期的准确性,继而导致患者治疗方案制定及预后评估均出现偏倚。淋巴结检出数目影响因素包括术中能否尽可能完成胃周淋巴结清除和术后标本的淋巴结检获方法。本研究总结河北医科大学第四医院外三科的胃癌标本淋巴结检获方法及经验,旨在建立规范的淋巴结检获体系,为其推广提供技术保障,使患者更好地获益。本中心自2014年起所有胃癌术后的标本淋巴结检获由手术经验丰富的医师完成,当年共完成761例胃癌根治术,平均每例标本淋巴结检获数为37枚,较既往病理科医师检获数(2014年之前平均为16枚/例)明显提高。同时本中心自2015年起运用纳米碳进行术中淋巴结示踪导航标记,并进行术后标本检获方法改进及持续质量控制,平均淋巴结检获数增加为65枚/例。因此,实施规范化淋巴结检获流程是获取患者淋巴结转移信息的必要方法,可为胃癌精准诊治提供详尽的数据基础。