致复发性泌尿系感染大肠埃希菌耐药性分析

摘要

目的分析近五年引起复发性泌尿系感染(RUTI)大肠埃希菌的耐药性变迁规律,为临床治疗RUTI提供参考。方法回顾性分析医院2011年-2015年间216例符合条件的RUTI病例;分析引起RUTI的大肠埃希菌(UPEC)对临床常用抗菌药物的敏感性。结果共分离UPEC菌株216株,这些UPEC对青霉素类、喹诺酮类、一代头孢菌素、三代头孢菌素(除外头孢他啶)、磺胺类、四环素类的耐药率均在60%以上;对氨基糖苷类、碳青霉烯类、含β-内酰胺酶抑制剂类、硝基呋喃类药物较为敏感;五年间,UPEC对上述药物的耐药率呈逐年递增的趋势,且与这些菌株的超广谱β-内酰胺酶(ESBL)阳性率递增趋势相一致。此外,UPEC对环丙沙星和阿米卡星的耐药率则逐年下降。结论引起RUTI的UPEC对临床常用抗菌药物的耐药率逐年增高;菌株产ESBL与其耐药率变化趋势一致,可作为经验性用药的参考指标之一;青年患者的菌株较老年患者的菌株呈现出更高的耐药率。