β-hCG及fβ-hCG倍增率联合孕酮值在不良妊娠中的诊断价值

摘要

目的:探讨绒毛膜促性腺激素(β-hCG)及其游离β亚单位(fβ-hCG)含量变化,观测其48 h倍增率,结合孕酮(P)值在不良妊娠中的诊断价值。方法:运用化学发光分析技术检测早期不良妊娠患者的血清β-hCG、游离β-hCG含量、孕酮值;根据妊娠情况选择先兆流产组(65例)、稽留流产组(43例)及异位妊娠组(62例),同时以60例正常妊娠孕妇同一指标作为对照,测定各组β-hCG及其游离亚单位(fβ-hCG)的含量,观测其48 h倍增率,参照孕酮值的变化情况,结合妊娠结局,对上述各组测定数据进行对比分析。结果:先兆流产组、稽留流产组及异位妊娠组血清β-hCG及fβ-hCG之含量、孕酮值分别为:(15 385±4 350)mIU/ml、(77.2±21.3)mIU/ml、(20.8±6.3)ng/ml;(1 584±362)mIU/ml、(119.3±34.1)mIU/ml、(6.1±3.7)ng/ml;(1 459±493)mIU/ml、(132.1±35.7)mIU/ml、(5.7±3.4)ng/ml;各组β-hCG含量48 h倍增率分别为:(1.52±0.51)、(0.21±0.26)、(0.13±0.08);先兆流产组β-hCG及其48 h倍增率、孕酮值含量与稽留流产组及异位妊娠组比较有统计学差异(P0.05);先兆流产组fβ-hCG较稽留流产组、异位妊娠组平均低30 mIU/ml,差异有统计学意义(P<0.05);随着保胎成功fβ-hCG呈递减趋势。结论:β-hCG及其48 h倍增率结合孕酮值,对不良妊娠诊断具有重要参考价值;孕早期β-hCG 48 h倍增率低于0.5,流产风险增高;fβ-hCG数据递减提示保胎治疗有效。