CYP2C19和CD14基因多态性与急性心肌梗死 PCI术后感染的关联

摘要

目的 分析细胞色素P450 2C19(CYP2C19)、白细胞分化抗原14(CD14)基因多态性与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后医院感染的关联。方法 选取2017年1月-2021年1月河南省胸科医院收治的120例行PCI治疗的AMI患者,根据PCI术后有无发生医院感染分为感染组(n=25)和未感染组(n=95),分析病原菌,分析影响AMI患者PCI术后医院感染的因素;采用聚合酶链反应-限制片段长度多态(PCR-RFLP)法进行CYP2C19、CD14基因多态性分析,采用Logistic回归分析CYP2C19、CD14基因多态性与并发医院感染的关系。结果 25例AMI患者PCI术后医院感染患者共培养出病原菌44株,其中革兰阴性菌33株占75.00%,革兰阳性菌9株占20.45%,真菌2株占4.55%;肌酐、血浆白蛋白为AMI患者PCI术后医院感染的危险因素(P<0.05);感染组CYP2C19基因慢代谢型分布和CD14基因rs2569190位点TT基因频率及T等位基因频率高于未感染组,CC基因频率及C等位基因频率低于未感染组(P<0.05),两组CYP2C19基因纯合子快代谢型、杂合子快代谢型分布比例及CT基因频率差异无统计学意义;CYP2C19基因慢代谢型(OR=1.533)和CD14基因-rs2569190位点T基因型(OR=1.419)与AMI患者PCI术后医院感染有关(P<0.05)。结论 肌酐、血浆白蛋白及CYP2C19基因慢代谢型和CD14基因rs2569190 SNP位点T等位基因会增加AMI患者PCI术后医院感染的危险性。