腹水液基细胞学特征结合血清CA-125、HE4及影像学表现对诊断卵巢癌的意义

摘要

目的探讨腹水液基细胞学特征结合血清CA-125、HE4及影像学表现在诊断上皮性卵巢癌中的意义。方法收集19例腹水细胞学诊断为上皮性卵巢癌,并经随后的卵巢切除标本进一步证实为上皮性卵巢癌,同时收集患者术前血清CA-125、HE4值及影像学表现,并复习相关文献。结果在腹水液基细胞涂片上,癌细胞排列紧密,可排列成桑葚样、腺腔样特殊结构,三维立体结构清晰;癌细胞体积增大,异型性明显,核浆比增高,可见核仁,胞质中可见黏液空泡,将核挤向一边。19例患者血清CA-125水平均升高,范围为1 379~36 725 U/mL;同时19例患者血清HE4水平均升高,范围为431~996 Pmol/L。19例患者术前均行盆腔CT检查,结果提示盆腔肿块,可以见到较多的实性软组织,呈现小结节或者乳头状突起,大小不均匀;盆腹腔中-大量积液。结论腹水液基细胞学形态结合患者CT特殊表现及血清中异常升高的CA-125、HE4水平,可提高上皮性卵巢癌诊断的准确性。