肾脏血流阻力指数预测冠状动脉旁路移植术后急性肾损伤

摘要

目的评估肾脏血流阻力指数(renal resistance index,RRI)预测冠状动脉旁路移植手术(coronary artery bypass grafting,CABG)患者术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的可行性与有效性。方法收集阜外医院2018年2月至2018年9月接受单纯CABG的246例患者的临床资料。应用床旁超声采集RRI,KDIGO(Kidney Disease Improving Global Outcomes)诊断标准评估患者术后7 d肾损伤情况。应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)下面积评估肾脏血流阻力指数这一指标预测单纯CABG患者术后急性肾损伤发生的可行性与有效性。结果研究最终收集246例患者完整的临床资料,患者平均年龄(62.0±8.0)岁,女性占29.3%,CABG术后总的AKI发生率为30.5%。其中54例(22.0%)患者符合AKI 1级标准,15例(6.1%)患者符合AKI 2级标准,6例(2.4%)患者符合AKI 3级标准。ROC曲线下面积结果显示RRI≥0.70可较好地预测CABG患者术后急性肾损伤的发生。多因素回归分析同时发现CABG患者术前左室射血分数小于50%更容易发生急性肾损伤。结论CABG术后急性肾损伤的发生率较高,RRI≥0.70预测CABG患者术后AKI发生可行有效。术前左室射血分数小于50%是CABG术后发生急性肾损伤的独立危险因素。