单纯全身麻醉与全身麻醉联合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术患者中的临床应用价值

摘要

目的探讨单纯全身麻醉与全身麻醉联合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术患者中的临床应用价值。方法选取金华市人民医院妇科2016年6月-2018年5月收治拟行腹腔镜手术患者总计134例,根据患者手术顺序分成两组,先行手术的67例患者采取单纯全身麻醉设置为对照组,另67例患者采取全身麻醉联合硬膜外麻醉设置为观察组。对照两组患者不同手术时段呼吸功能、循环功能评价,麻醉后子宫松弛程度评判,实施麻醉所用时间、麻醉结束后恢复自主呼吸时间及麻醉期间并发症的发生率比较。结果在T2、T3、T4时间段观察组患者Paw明显少于对照组,而呼气末二氧化碳分压(PETCO2)明显高于对照组。T1各项循环功能和T4段两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)差异无统计学意义(P>0.05)。观察组余下时间段各项循环功较对照组平稳,观察组患者子宫松弛度优良率为98.51%,对照组患者为86.57%,观察组患者实施麻醉所用时间明显多于对照组,而麻醉后自主呼吸与并发症发生率(1.49%),明显少于对照组麻醉后自主呼吸与并发症发生率(10.45%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妇科腹腔镜患者采取联合麻醉相较于单纯全身麻醉虽可延长麻醉时间,未明显影响患者呼吸功能、循环功能,获得麻醉后良好的子宫松弛程度,缩短患者麻醉后自主呼吸恢复时间,减少麻醉期间患者并发症的发生,效果理想。