联合用药测定MRPA体外抗生素后效应

摘要

目的探讨阿米卡星(AMK)、异帕米星(ISP)分别联合哌拉西林/他唑巴坦(TZP)对临床分离的多重耐药铜绿假单胞菌(multidrug-resistant pseudomonas aeruginosa MRPA)抗生素后效应(post-antibiotic effect PAE)。方法用琼脂稀释法分别测定AMK、ISP、TZP对MRPA的MIC;微量肉汤稀释法测定联合用药组的联合MIC;菌落计数法测定单药和联合用药对MRPA的抗生素后效应。结果 AMK/TZP组MIC与AMK单药组相比明显降低(Z=-3.309,P<0.05)。ISP/TZP组MIC与ISP单药组相比明显降低(Z=-3.320,P<0.05)。两单药组之间和两联合组之间比较无明显区别。两种药物联合组在1/2MIC联合、1MIC联合、2MIC联合时所产生的PAE都呈现相加作用,不同浓度之间差异有统计学意义(P<0.05);在4MIC联合时联合组存在PAE协同作用,但两个联合组之间差异无统计学意义。结论 AMK,ISP与TZP联合在4MIC时呈现协同作用。