河源市一起由桶装水污染引起的学校诺如病毒感染性腹泻暴发疫情调查

摘要

目的对发生在河源市的1起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情进行现场调查,查明疫情波及范围及危险因素,以采取有效控制措施。方法制定病例定义,通过医疗机构调查、现场访谈等方式开展流行病学调查,摸清疫情波及范围;采集病例粪便、从业人员肛拭子和桶装水等样本开展实验室检测;采用病例对照研究分析危险因素;调查桶装水生产厂家,了解桶装水的生产过程及供水范围。结果累计报告诺如病毒感染性腹泻病例51例,其中确诊病例11例、临床诊断病例40例,罹患率为3.00%(51/1 698)。发病时间集中在2月15-19日,疫情历时5 d,发病高峰为16、17日,共报告35例,占病例总数的68.63%。共采集20份现症病例肛拭子、7份学校食堂及校外餐饮店从业人员肛拭子、1份学校宿舍保洁员肛拭子样本进行检测,结果显示11份现症病例肛拭子、1份学校宿舍保洁员肛拭子样本检出诺如病毒核酸阳性;采集发病班级已开封桶装水、未开封桶装水、水厂源头水、成品水各1份进行检测,结果显示2份桶装水和1份成品水检出诺如病毒核酸阳性。病例对照研究结果显示,饮用某牌子桶装水增加诺如病毒感染性腹泻发病风险(OR=5.34)。结论该起疫情为1起桶装水受诺如病毒污染导致的感染性腹泻暴发疫情,应加强对桶装水的生产、储藏、运输、销售等环节的监管。