吞咽摄食管理对脑卒中吞咽障碍患者相关性肺炎的预防作用

摘要

目的观察吞咽摄食管理对脑卒中吞咽障碍患者相关性肺炎的预防作用。方法选择2014年3月—2017年2月收治的脑卒中吞咽障碍患者88例,根据随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组44例。对照组给予对症支持治疗,观察组在此基础上给予吞咽摄食管理,每天2次,每次15 min。两组疗程均30 d。分别于治疗前后采用洼田饮水试验评价患者吞咽功能,根据吞咽功能评价疗效,统计两组治疗期间吸入性肺部感染发生情况,分析痰液病原菌种类。等级资料比较采用秩和检验,计数资料比较采用χ~2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果两组治疗后吞咽功能均较治疗前改善,治疗后观察组(吞咽功能Ⅰ级17例、Ⅱ级8例、Ⅲ级12例、Ⅳ级7例、Ⅴ级0例)吞咽功能与对照组(吞咽功能Ⅰ级11例、Ⅱ级5例、Ⅲ级7例、Ⅳ级14例、Ⅴ级7例)比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有效率(93.18%)与对照组(75.00%)比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肺部感染发生率为9.09%,对照组发为25.00%,两组肺部感染发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组检出病原菌均为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷白菌。结论吞咽摄食管理可有效改善脑卒中患者的吞咽功能,预防相关性肺炎的发生。